Un extenso hilo publicado el 26 de marzo de 2026 por el usuario @BernardoPaz_Re (Bernardo de la Paz, autodefinido como pro-vida) ha alcanzado una gran repercusión en X, con cientos de miles de visualizaciones y cientos de interacciones. El autor, que parece tener formación médica, detalla paso a paso cómo se realiza la donación de órganos en pacientes que no están en muerte encefálica, sino en casos de “limitación de medidas de soporte vital” o tras la aplicación de eutanasia (denominada eufemísticamente “Prestación de Ayuda a Morir”). El tono del hilo es crítico y sarcástico, denunciando lo que considera una “muerte utilitarista” que prioriza la obtención de órganos sobre la certeza de la muerte real del paciente.
El proceso según el hilo
Bernardo de la Paz describe el protocolo de la siguiente manera:
- Decisión de futilidad clínica El equipo médico determina que la situación del paciente es “fútil” (es decir, que no hay posibilidad de mejora). Basta con que el equipo lo crea así. También se aplica en pacientes que han solicitado la eutanasia.
- Traslado a quirófano El enfermo es llevado directamente al quirófano.
- Sedación o cóctel lítico Se aplica una sedación “en cantidad suficiente” o el cóctel lítico (en caso de eutanasia) para que el paciente deje de respirar y el corazón deje de latir.
- Preparación anticipada (en algunos casos) Si la familia consiente, se canulan previamente la arteria y vena femorales de gran calibre y se administra anticoagulante no para beneficio del paciente, sino para preservar los órganos y evitar que se estropeen rápidamente.
- Declaración de muerte Una vez que se detiene el pulso arterial efectivo, se esperan exactamente 5 minutos. Tras ese plazo, se declara legalmente muerto al paciente.
- Extracción de órganos: dos opciones
- Extracción super-rápida (“a lo salvaje”).
- Perfusión Normotérmica (la más usada actualmente): se intenta “resucitar” los órganos mediante una bomba de circulación extracorpórea (ECMO) para mantenerlos viables.
¿Cómo se lleva a cabo la donación de órganos en pacientes que no están en muerte encéfalica? Va hilo🧵
— Bernardo de la Paz (@BernardoPaz_Re) March 26, 2026
El “Houston, tenemos un problema” del hilo
Aquí es donde el autor introduce su principal denuncia. La Perfusión Normotérmica es un sistema que, a los 5 minutos, puede recuperar a una víctima de parada cardiorrespiratoria, incluyendo función cerebral y latido cardíaco. Ante este riesgo, el protocolo incluye medidas para evitarlo:
- Se coloca un balón en la aorta para impedir que llegue sangre al corazón, pulmones y cerebro.
- Si el balón no sella perfectamente y el corazón vuelve a latir, se considera un “artefacto” y se corrige.
- Para extraer también corazón y pulmones (no solo hígado), se usa ECMO para que el corazón lata de nuevo y se ventilen los pulmones con respirador.
- Sin embargo, para mantener el diagnóstico de “muerte”, se cortan las arterias que llevan sangre al cerebro. El autor señala que incluso existen conexiones arteriales a nivel medular que podrían reactivar el cerebro, pero se descartan porque “si hemos dicho que está muerto, está muerto” y, además, el paciente ya recibió sedación o cóctel lítico “en cantidad necesaria”.
El hilo concluye ironizando: “No se entera de nada porque le hemos puesto el cóctel lítico o la ‘cantidad necesaria’ de ‘sedación’”.
Reacciones en X
El hilo ha generado un fuerte impacto. Muchas respuestas lo califican de “horrendo”, “macabro” o “escalofriante”, comparándolo con películas de ciencia ficción como La isla o incluso con experimentos médicos históricos. Usuarios destacan que explica por qué España es líder mundial en trasplantes y cuestionan la verdadera voluntariedad de la donación. Otros, en menor medida, defienden el sistema o piden más precisión terminológica (DAC = Donación en Asistolia Controlada).
Una respuesta del propio autor a una usuaria que preguntaba sobre la ética de recibir un trasplante resume su postura: “La declaración de muerte en asistolia controlada es una convención basada no en la existencia de una muerte real sino una muerte utilitarista. En Italia esta práctica requiere 20 minutos de asistolia, en Suiza 10…”.
Conclusión del hilo
Bernardo de la Paz no se opone a la donación de órganos en sí, pero sí a lo que considera un protocolo que declara “muerto” a un paciente antes de que lo esté de forma irreversible, con el único objetivo de maximizar la obtención de órganos viables. Según él, se trata de una práctica utilitarista incentivada económicamente que prioriza los trasplantes sobre la certeza absoluta de la muerte.
El hilo ha puesto de manifiesto un debate ético profundo que ya existía en círculos médicos y bioéticos, pero que ahora llega con fuerza al gran público: ¿cuándo está realmente muerto un paciente? ¿Es aceptable declarar la muerte por criterio temporal (5 minutos) sabiendo que la tecnología permite revertir esa situación en los órganos (y potencialmente en el paciente)?
Sea cual sea la posición de cada lector, el hilo de @BernardoPaz_Re ha logrado lo que pretendía: generar reflexión sobre un procedimiento que, hasta ahora, pocos conocían con este nivel de detalle crudo y técnico.